Behandlungsleitfaden

Diese Prozedur soll eine Hilfestellung sein und ist nur beispielhaft. Sie konzentriert sich auf die gewünschten Effekte, welche ggf. auf unterschiedlichen Wegen erreicht werden können, siehe Medikamente.

Wundversorgung

• Tourniquets an blutende Gliedmaßen anlegen
• Kopf und Torso verbinden und nähen (bei starker Blutung können TXA und EACA hilfreich sein)

Vitalwerte

• Pulsoximeter an Körperteil ohne Tourniquet anlegen

Atemwege

• Atemwege kontrollieren:
  • occluded: Accuvac verwenden oder head turning bis die Atemwege frei sind
  • obstructed: Kopf überstrecken
  • clear: Atemwege absichern durch stabile Seitenlage oder Larynxtubus

Blutkreislauf

• bei fatalem Blutverlust mindestens einen Liter Flüssigkeit anlegen
• wenn ohne Puls, Herzinfarkt behandeln. Wenn Defibrillator verfügbar ist, nach den einzelnen Schocks den Herzrhythmus prüfen
  • shock advised: Epinephrin verabreichen, Schock, Amiodaron verabreichen, Schock, Lidocain verabreichen, Schock, wiederholen
  • no shock advised / kein Defibrillator: Epinephrin verabreichen, drei Einheiten Herz-Lungen-Wiederbelebung, wiederholen

Lungen kontrollieren

• SpO₂-Wert niedrig oder fallend bzw. Zyanose vorhanden, Lungen untersuchen:
  • normale Atemgeräusche: Lungen sind nicht das Problem, Atemwege untersuchen
  • Kurzatmigkeit (Pneumothorax): Thoraxverschlusspflaster kleben, erneut Atemgeräusche abhören
    • selbes Geräusch: Punktion mit Nadel zur Dekompression, erneut Atemgeräusche abhören
    • gewöhnliche Geräusche: kurz SpO₂-Wert beobachten
  • rasselnder Atem (Hämothorax):
    • Thoraxverschlusspflaster kleben, Flüssigkeitsdrainage durchführen
    • erneut Atemgeräusche abhören

Nieren untersuchen

• Atem kontrollieren
  • ok: keine Behandlung nötig
  • slightly fruity: vorzugsweise Bluttransfusion, ansonsten Plasma, ansonsten Dialyse durchführen
  • harsh and metallic: vorzugsweise Dialyse durchführen, ansonsten Bluttransfusion, ansonsten Plasma, auf Möglichkeit von Herzversagen vorbereiten

Nachversorgung

• Wunden bandagieren und nähen
• Tourniquets abnehmen
• einfache Brüche mit Splint schienen
• komplizierte Brüche operieren
• Blutverlust ausgleichen
• falls noch bewusstlos, ggf. Schmerzmittel und/oder Epinephrin verabreichen
• falls noch bewusstlos, aber stabilisiert, Ammonium-Carbonat versuchen